LES Scolioses chez la personne PC
Outils d’évaluation et prise en charge
L’objectif de cette formation est d’améliorer et optimiser la prise en charge des scolioses et de ses spécificités dans la PC à partir d’une évaluation clinique orthopédique, respiratoire et radiologique.
La station assise du sujet porteur d’une paralysie cérébrale est influencée et perturbée par de nombreux facteurs pathologiques. La survenue d’une scoliose structurale est souvent la conséquence d’une déformation posturale due à l’insuffisance du maintien très fréquente chez le paralysé cérébral. L’évolution linéaire inéluctable de la scoliose devra être freinée par le port d’un corset choisi en fonction de différents paramètres et adapté à la personne.
Cette démarche diagnostic permet ainsi de préciser les besoins dans toutes les dimensions du sujet paralysé cérébral, de la déformation orthopédique des structures à la participation sociale de la personne dans son environnement spécifique.
Elle permet le choix et la réalisation d’un corset adapté aux besoins, au confort, à la prévention des douleurs et des déformations orthopédiques. Les différents modèles de corset seront proposés aux professionnels en fonction de leur spécificité. Pour les patients polyhandicapés et certains IMC quadriplégiques, le recours à la chirurgie par une instrumentation sans greffe sera une aide indiscutable au confort de l’enfant par ablation du corset qui est souvent une source de conflits cutanés importants et d’inconfort.
La prise en charge respiratoire dans ses scolioses évolutives est indissociable de la prise en charge orthopédique. Elle donnera lieu à un bilan précis du syndrome restrictif et obstructif lié aux spécificités de la paralysie cérébrale.
Cette démarche d’analyse se fera à travers des apports de connaissances et des expériences pratiques s’appuyant sur des cas cliniques exemplaires proposés par les formateurs, ainsi qu’une analyse des pratiques professionnelles proposée par l’exposé de situations cliniques problématiques.
OBJECTIFS
Objectif commun
- connaitre les différentes prises en charge d’une déformation posturale, d’une déformation structurale et de la prise en charge thérapeutique spécifique.
Objectif pour les médecins
- évaluer cliniquement les troubles en fonction des différentes caractéristiques de la personne,
- définir et prescrire un corset en fonction des besoins de la personne, définis par une analyse clinique et radiologique, évaluer et contrôler sa pertinence,
- maîtriser les indications des différents traitements chirurgicaux.
Objectifs pour les kinésithérapeutes
- identifier les troubles et les différents facteurs intervenant dans la scoliose,
- maîtriser les outils d’évaluation motrice, orthopédique et respiratoire
- suivre l’adaptation du corset,
- élaborer et conduire un programme d’éducation motrice pertinent.
PROGRAMME
La formation est divisée en 2 parties indissociables :
Une première partie en e-learning à distance
Cette 1ère partie est elle-même divisée en 2 modules principaux :
- acquérir les fondamentaux de la scoliose (maturation pubertaire, maturation osseuse, loi d’évolutivité de Duval Beaupère),
- maîtriser l’évaluation radiologique de suivi d’une scoliose (angle de Cobb, risser, maturation osseuse),
Une deuxième partie en présentiel de 3 jours
- évaluation spécifique des troubles moteurs et orthopédiques de la scoliose,
- les différents types de corset et ses spécificités.
- les différentes étapes du corset (moulage , essayage, livraison),
- évaluation fonctionnelle sans et avec corset
- spécificités des scolioses chez les sujets polyhandicapés,
- évaluation respiratoire (EFR, VNI) et nutritionnelle,
- éducation motrice dans la PEC des scolioses
- scolioses chirurgicales,
- cas cliniques.
Partie pratique :
- les outils d’évaluation orthopédiques du bassin et du rachis (Travaux Pratiques),
- rééducation spécifique (Travaux pratiques).
